Вопрос повышения качества паллиативной медицинской помощи в России становится одним из центральных направлений работы общественных и государственных структур. Совет по правам человека при президенте (СПЧ), в диалоге с Министерством здравоохранения и ведущими профильными экспертами, выдвинул инициативу по совершенствованию законодательного определения паллиативной помощи. Предлагается больше опираться на гуманистические подходы, прописанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и устранить критерий «неизлечимости», который сегодня ограничивает доступ к поддержке многим людям.
Дискуссия вокруг современных стандартов паллиативной помощи
На заседании рабочей группы по здравоохранению СПЧ, которое прошло при активном участии президента организации «Справедливая помощь Доктора Лиза» Ольги Демичевой, был поднят вопрос о необходимости изменить российское определение паллиативной помощи. Сейчас оно основывается на понятии «неизлечимости», что не соответствует позиции ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения акцентирует внимание на том, что паллиативная медицинская помощь — это система поддержки, повышающая качество жизни не только пациентов, но и их близких, которые сталкиваются с серьезными, потенциально жизнеугрожающими заболеваниями, независимо от перспективы полного выздоровления.
Новое положение об оказании паллиативной помощи вступит в силу в 2025 году и по-прежнему оперирует термином «неизлечимое заболевание» как обязательным условием для включения в программу такой поддержки. Однако участники заседания подчеркивают, что данная формулировка ограничивает круг получателей помощи. Это особенно актуально для людей с тяжелыми хроническими состояниями, которые, несмотря на современное лечение, испытывают большую физическую и психологическую нагрузку.
Прогрессивные предложения СПЧ и поддержка со стороны Минздрава
Один из ключевых вопросов, обсуждавшихся на встрече, касался создания наиболее эффективных моделей взаимодействия между разными структурами, оказывающими помощь гражданам. Ольга Демичева подчеркнула: «Важно выработать такие совместные механизмы заботы, чтобы специалисты из социальных и медицинских служб легко понимали друг друга, что поможет обеспечить беспрерывную и качественную маршрутизацию пациентов».
Заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин подтвердил приверженность Минздрава принципу, при котором оказание паллиативной помощи ни в коем случае не будет основанием для отказа в лечении новых заболеваний у пациента. Подобную позицию озвучил и Тарас Васько, директор департамента соцзащиты и соцобслуживания Минтруда, добавив: «Система готова принимать паллиативных пациентов — отказы отсутствуют».
Для оптимизации взаимодействия между ведомствами министр здравоохранения Михаил Мурашко еще в 2025 году направил в регионы развернутые инструкции по правильной организации координации между Минздравом и Минтрудом.
Инновационные инициативы от СПЧ для будущего развития
Среди принятых на заседании предложений особое внимание уделено следующим:
- Создание федерального регистра граждан, нуждающихся в паллиативной помощи и услугах долговременного ухода, благодаря совместной работе Минтруда и Минздрава.
- Введение в систему здравоохранения новой узкоспециализированной специальности «Паллиативная медицинская помощь». Сейчас специалисты проходят обучение в объеме 144 часов, однако этого недостаточно для сложной и многогранной работы в данной сфере.
- Обсуждение вопроса о запуске Национального медицинского исследовательского центра паллиативной медицинской помощи. Его базой могут стать ведущие столичные институты: Сеченовский университет для взрослых пациентов и РНИМУ им. Пирогова — для детской паллиативной помощи.
- Разработка типового межрегионального соглашения, которое поможет упорядочить транспортировку паллиативных и маломобильных больных между субъектами Российской Федерации.
Такой всесторонний подход должен привести к выработке реальных рабочих инструментов и механизмов, позволяющих повысить качество и доступность паллиативных услуг для жителей России.
Передовой опыт Москвы и анализ федеральных стратегий
Особого внимания на совещании заслужил столичный опыт. Участники отметили высокий стандарт паллиативной помощи в Москве, в особенности — практику предоставления психологических консультаций не только для самих пациентов, но и для их семей. Было предложено федеральному Минздраву провести тщательное изучение и возможную адаптацию удачных московских наработок для масштабирования их по всей стране.
Все принятые на обсуждении идеи и рекомендации составят основу резолюции, которую направят во все профильные органы для продвижения новым стандартов паллиативной поддержки.
Финансовая поддержка и позитивные изменения в сфере
Заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин сообщил важную и обнадеживающую новость: в рамках программы развития паллиативной помощи в федеральном бюджете предусмотрено порядка 3,3 миллиарда рублей. Эти средства идут на модернизацию и укрепление материально-технической базы медицинских организаций, включая оснащение современными лекарствами (в том числе психотропного спектра), а также автотранспортом для выездных патронажных служб.
За 2025 год в рамках программы медицинскими изделиями было обеспечено свыше 27 тысяч человек, закуплено более одного миллиона упаковок жизненно необходимых препаратов и приобретено 99 автомобилей для мобильных бригад, что существенно расширяет охват и качество выездных услуг.
Новые поручения президента РФ и будущее паллиативной медицины
Ближайшее будущее российской паллиативной медицины выглядит весьма обнадеживающе. Как сообщил председатель СПЧ Валерий Фадеев, в скором времени ожидается формирование нового перечня поручений президента Владимира Путина, касающихся укрепления системы помощи тяжелобольным гражданам. Это результат резонансного заседания в декабре, на котором Ольга Демичева подчеркивала важность гуманизации паллиативной поддержки, а также необходимости снять необоснованные барьеры для получения помощи рекордному количеству нуждающихся.
Благодаря последовательной работе СПЧ, Минздрава, ведущих общественных и медицинских организаций, а также самому высокому уровню поддержки со стороны главы государства, паллиативная помощь в России становится все доступнее и качественнее. Передовые стандарты ВОЗ, отражающие заботу и уважение к каждому человеку, находят отражение в национальной практике, открывая новые горизонты для развития отечественного здравоохранения и поддержки самых уязвимых пациентов.
Источник: www.rbc.ru
